Синдром
подразненого
кишечника (СПК) — це поширений розлад, який реєструють у
10-20%
населення1.
До симптомів належать біль у животі, здуття та порушення
випорожнень за типом діареї, закрепу або їх
комбінації2.
СПК — хронічна
хвороба,
яка може
тривати
протягом усього життя, хоча її прояви з часом можуть
змінюватися2. Тільки невелика кількість людей
із
цим
діагнозом
мають тяжкі прояви. Багатьом хворим вдається впливати на
свої
симптоми завдяки дієті, здоровому способу життя та
контролю
стресу. Більш виражені прояви лікують
медикаментозно3.
У медицині досі остаточно не встановлено точної причини
цього
стану, але вже відомо, що захворювання іноді
розвивається як
наслідок перенесеної кишкової інфекції і може бути
пов’язане
з
дисбактеріозом1.
Види синдрому подразненого кишечника
Сучасна класифікація СПК спирається на особливості кишкової моторики1,4:
З переважанням діареї (СПК-Д)
З переважанням закрепу (СПК-З)
Змішаний тип (СПК-Зм)
Некласифікований (СП-Нкл)
Цей поділ ґрунтується на консистенції випорожнень, а
не
на частоті дефекації4. Такі симптоми, як біль у животі та метеоризм,
можуть
розвиватися за будь-якого типу захворювання.
Водночас у кожної окремої людини ці типи можуть змінюватися.
Протягом
року це відбувається у 75% пацієнтів із СПК, а у 29% тип СПК із переважанням
закрепу
переходить у тип СПК з діареєю1.
Діагноз СПК зазвичай встановлюють на підставі скарг пацієнта і підтверджують
аналізами калу та крові4. Своєчасна діагностика дає змогу
швидше
підібрати для Вас відповідне лікування та виключити більш серйозну
патологію.
Симптоми СПК
Діагностика СПК ґрунтується на Римських критеріях, які визначають хворобу як повторні епізоди болю в животі, що виникали не рідше 1 дня на тиждень за останні 3 місяці та пов’язані як мінімум із двома характеристиками1:
зв’язок із випорожненням кишечника
зв’язок із частотою дефекації
зв’язок із консистенцією випорожнень
До додаткових клінічних проявів належать1:
порушення частоти дефекації та консистенції
калу
за типом закрепу або діареї
слиз у калі
здуття чи відчуття розпирання в животі
Крім цього, виділяють ще й позакишкові симптоми
СПК4:
головний біль
часті позиви до сечовипускання в нічний час
біль під час статевого акту в жінок
біль у спині
порушення менструального циклу
Іноді біль у животі та порушення дефекації можуть
бути
ознаками більш серйозних захворювань. Не відкладайте візит до лікаря, якщо маєте
хоча б один із цих факторів ризику4:
вік понад 50 років
нещодавній прийом антибіотиків
нещодавнє виникнення симптомів
безпричинне зниження маси тіла
кров у калі
випадки раку кишечника, целіакії або запальних
захворювань кишечника у близьких родичів
перебування в районах, де часто реєструють
кишкові
інфекції та ураження паразитами
симптоми турбують і вночі
підвищення температури тіла
Шукаєте лікаря?
Знайдіть свого спеціаліста з лікування запальних захворювань кишечника в Україні
Ти не один
Підтримка вкрай важлива, якщо ви чи ваші близькі живуть із виразковим колітом. Тому ми склали
список організацій та груп у соціальних мережах
, у яких пацієнти та їхні родичі діляться своїм досвідом життя із НВК.
Пам'ятайте, що ви не самі у цій боротьбі.
Не забувайте піклуватися про свій психологічний стан і контролювати рівень стресу. Це може знизити частоту симптомів. Допомогти в цьому можуть фізичні вправи, техніки релаксації,
наприклад дихальна гімнастика, медитація та йога, та спілкування з людьми, які стикнулися з такою самою проблемою5.
Запальні захворювання кишечника
(ЗЗК)
та синдром подразненого кишечника (СПК) — це одне й те саме?
Ні, але їх легко сплутати
через
схожі симптоми та назви. Головна та важлива відмінність ЗЗК від
СПК
—
наявність запалення в кишечнику. СПК — це функціональне
порушення
роботи
кишечника, коли наявність симптомів (біль у животі, порушення
випорожнень) не супроводжується видимими змінами у слизовій
оболонці
кишечника або відхиленнями у лабораторних показниках. Проте
пацієнти
з
виразковим колітом або хворобою Крона можуть мати схожі на СПК
симптоми
в періоди між загостреннями12
Чи можу я завагітніти з НВК?
Виразковий коліт зазвичай
не
впливає на шанси зачати дитину. Але безплідність може бути
наслідком
операції з формування ілеоректального анастомозу. Ризики
набагато
нижчі
після проктоколектомії з ілеостомою, коли кал виводиться через
отвір
на
передній черевній стінці13.
Найкращий час для планування вагітності — ремісія, яка триває не
менше
3-6 місяців. Також у цей час жінка не повинна приймати стероїди
чи
розпочинати лікування новим препаратом14.
Як знайти лікаря, що займається
лікуванням неспецифічного виразкового коліту?
Дуже просто — перейти до
нашого
розділу «Знайти лікаря», вказати свій регіон і обрати
спеціаліста,
який
найбільше вам підходить, залежно від стажу, місця роботи,
вартості
прийому та особистої симпатії.
Чи ефективна трансплантація
фекальної
мікробіоти при запальних захворюваннях кишечника?
Трансплантація фекальної
мікробіоти — експериментальна процедура, яка продемонструвала
певні
успіхи у лікуванні виразкового коліту у межах клінічних
досліджень.
Однак говорити про її широке застосування в практичній медицині
ще
рано,
оскільки існують можливі ризики, пов'язані з цією
маніпуляцією12.
Чи може стрес спричинити
виразковий
коліт?
Точна причина НВК досі не
відома,
але стрес — точно не одна з них. Проте стрес може посилити ваші
симптоми
і навіть спровокувати загострення. З іншого боку, біль у животі,
пробудження серед ночі через позиви спорожнити кишечник,
необхідність
регулярно приймати ліки — все це само собою може стати причиною
стресу12. Тому дуже важливо піклуватися не лише
про
свій
фізичний, а й
про психологічний стан.
Більше про це читайте у розділі «Ти не один».
Як знайти лікаря, що займається
лікуванням неспецифічного виразкового коліту?
Дуже просто — перейти до
нашого
розділу «Знайти лікаря», вказати свій регіон і обрати
спеціаліста,
який
найбільше вам підходить, залежно від стажу, місця роботи,
вартості
прийому та особистої симпатії.
Чи є специфічна дієта для
пацієнтів
із
виразковим колітом?
Коротка відповідь — ні.
Кожен
із
нас унікальний, і продукти, здатні посилити чи, навпаки,
зменшити
симптоми, потрібно визначати для кожного індивідуально. Однак
варто
дотримуватися загальних рекомендацій щодо правильного харчування
і
намагатися забезпечити собі якомога більш повноцінній
раціон12.
Більше корисної інформації про те, як харчуватися, якщо у вас
діагностовано НВК, містить розділ «Дієта та харчування».
Чи може стрес спричинити
виразковий
коліт?
Ні, але їх легко сплутати
через
схожі симптоми та назви. Головна та важлива відмінність ЗЗК від
СПК
—
наявність запалення в кишечнику. СПК — це функціональне
порушення
роботи
кишечника, коли наявність симптомів (біль у животі, порушення
випорожнень) не супроводжується видимими змінами у слизовій
оболонці
кишечника або відхиленнями у лабораторних показниках. Проте
пацієнти
з
виразковим колітом або хворобою Крона можуть мати схожі на СПК
симптоми
в періоди між загостреннями12. Тому дуже важливо
піклуватися
не лише про свій фізичний, а й про психологічний стан. Більше
про це
читайте у розділі «Ти не один».
Ткач С. М., Дорофеев А. Э., Скрыпник И. Н., Харченко Н. В., Степанов
Ю. М.,
Швец О. В. Клинические рекомендации Украинской гастроэнтерологической
ассоциации по ведению больных синдромом раздраженной кишки, 2019.
®">
