Каждый человек иногда может почувствовать боль в желудке или другие симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Это могут быть незначительные проблемы, которые впоследствии решаются сами собой.

Однако, если вы чувствуете боль длительное время, следует обратиться к врачу

Распространенными проблемами желудочно-кишечного тракта являются пищевые отравления, инфекции желудка, синдром раздраженного кишечника (СРК), а также воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона або неспецифический язвенный колит (НЯК)1.

Обратите внимание, что кроме боли в животе, ВЗК могут проявляться неспецифическими симптомами. Например, повышением температуры тела, тошнотой, болью в суставах, покраснением глаз, появлением на коже болезненных узлов, которые могут быть связаны с воспалительными заболеваниями кишечника20.

Симптомы

Боль в животе и желудочные спазмы

Боль в животе и желудочные спазмы

Иногда вы можете чувствовать боль в животе, например справа или слева. Она может быть вызвана чрезмерным газообразованием, пищевым отравлением или возникнуть на нервной почве.

Однако, если вы чувствуете интенсивную боль в животе или спазмы кишечника, которые не исчезают через день или два или продолжаются в течение недель, не теряйте времени и обратитесь к врачу1.

Ведь в сочетании с другими проявлениями боль в животе может свидетельствовать о серьезном заболевании. Например, желудочно-кишечная боль является одним из наиболее распространенных симптомов ВЗК2.

Изменение частоты стула

Изменение частоты стула

Нет идеального количества ежедневных опорожнений. У некоторых людей стул бывает 3-4 раза в день, и это нормально, у других — только раз, и это тоже нормально.

Однако, если вы заметили значительные изменения частоты стула, например, очень часто или наоборот очень редко, необходимо обсудить это с врачом1.

Ведь изменения функции кишечника могут быть вызваны как временными состояниями, например инфекцией или приемом определенных лекарств, так и длительными хроническими заболеваниями3.

Хроническая диарея

Хроническая диарея

При диарее стул жидкий или водянистый. Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут вызвать диарею: вирусы, бактерии, прием лекарств, непереносимость лактозы. Стресс также может стать причиной нервной диареи. Среди других причин: СРК, болезнь Крона, НЯК4.

Если у вас часто возникает диарея или жидкий стул несколько раз в день в течение нескольких недель, следует обратиться к врачу, особенно если это состояние сопровождается усталостью1.

Хронический запор или запор, чередующийся с диареей

Хронический запор или запор, чередующийся с диареей

Это нормально, если иногда у вас бывают затрудненные или редкие опорожнения кишечника, то есть запор. Причины этой проблемы могут быть разные1. Запор можно разделить на атонический и спастический. Атонический запор возникает в результате замедления функции кишечника. Причиной спастического запора является ненормальное сокращение мышц кишечника, часто обусловленное воспалением или стрессом5.

Если у вас часто возникает запор или запор чередуется с диареей, следует обратиться к врачу, чтобы выявить причину1.

Срочное опорожнение кишечника

Срочное опорожнение кишечника

Иногда мы можем ощущать острую потребность опорожнить кишечник и немедленно пойти в ванную1. Но иногда неспособность контролировать стул приводит к неожиданному вытечению каловых масс и указывает на более серьезные проблемы. Такая самопроизвольная дефекация может варьировать от случайной утечки каловых масс при выделении газов до полной потери контроля над кишечником6.

Если у вас регулярно возникают подобные неотложные симптомы или бывает недержание каловых масс, следует обратиться к врачу1. Не стесняйтесь поговорить об этом с ним. Своевременное лечение может улучшить качество вашей жизни.

Кровь в кале

Кровь в кале

Нет ничего страшнее, чем пойти в туалет и увидеть кровь на туалетной бумаге. Кровь в каловых массах является результатом кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Причинами могут служить анальные трещины, геморрой и другие заболевания, в частности ВЗК.

Если вы заметили кровь при дефекации, следует обратиться к врачу1.

Слизь в кале

Слизь в кале

Небольшое количество слизи в каловых массах — это нормально. Слизь — это тягучая жидкость, которая производится многими тканями нашего тела, включая кишечник.

Однако, если вы постоянно видите в кале слизь или заметили увеличение ее количества и/или чувствуете боль или любой из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу1.

Ведь видимая слизь в каловых массах может являться признаком заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), неспецифический язвенный колит (НЯК) або болезнь Крона7.

Чувство неполного опорожнения кишечника

Чувство неполного опорожнения кишечника

Вам знакома ситуация, когда вы хотели опорожнить кишечник, но из этого ничего не получилось? Это называется тенезмы1.

Тенезмы — это постоянное и болезненное желание опорожнить кишечник, несмотря на пустую толстую кишку. Они могут сопровождаться спазмами. Ощущение не является самостоятельным состоянием. Оно может быть симптомом воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) или нарушением моторики8.

Если у вас возникали тенезмы, обсудите это с врачом1.

Чувство тошноты или рвота

Чувство тошноты или рвота

Тошнота, которая также может сопровождаться рвотой, не является болезнью. Это симптом различных состояний, таких как желудочно-кишечные инфекции, пищевое отравление, переедание, непроходимость кишечника, аппендицит и т.д.

Но тошнота и рвота иногда могут являться симптомами более серьезных заболеваний9.

Если у вас часто возникает тошнота с рвотой или без нее, следует обратиться к врачу1.

Боль за пределами кишечника

Боль за пределами кишечника

Если вы чувствуете боль в суставах (например, в коленях или локтях) вместе с приведенными выше симптомами желудочно-кишечного тракта, обсудите это с врачом. В некоторых случаях ВЗК могут сопровождаться внекишечной болью1.

Усталость

Усталость

Время от времени вы можете чувствовать себя уставшим. Но если усталость длительная и сопровождается сонливостью, слабостью, обсудите это с врачом1.

Потеря аппетита

Потеря аппетита

Это нормально, когда вы теряете аппетит во время тошноты или рвоты. Однако, если у вас возникает потеря аппетита без причины, следует обсудить это с врачом1.

Потеря массы тела

Потеря массы тела

Беспричинная потеря массы тела является важным симптомом, о котором следует упомянуть на приеме у врача. Обязательно расскажите, сопровождалось ли это уменьшением аппетита, диареей, тошнотой, рвотой или другими симптомами, описанными на этой странице1.

Семейная история и генетические факторы

Семейная история и генетические факторы

Раннее выявление заболевания является важным моментом для предупреждения его прогрессирования. Если в семейном анамнезе есть ВЗК, это может стать для вас предупредительным признаком1.

Также наблюдаются и другие симптомы ВЗК. Вам следует поговорить с врачом, чтобы выяснить причину1.

СРК vs ВЗК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это разные болезни, но их легко спутать из-за схожих симптомов и названий. Главное и важное отличие ВЗК от СРК — наличие воспаления в кишечнике.

СРК — это функциональное нарушение работы кишечника, когда наличие симптомов (боль в животе, нарушение стула) не сопровождается видимыми изменениями в слизистой оболочке кишечника или отклонениями в лабораторных показателях. Однако пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона могут иметь похожие на СРК симптомы в периоды между обострениями10.

Хотя у них есть схожие симптомы, СРК и ВЗК не являются одним и тем же состоянием, и они требуют разного лечения14.

Что такое СРК?

Что такое СРК?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное расстройство, которое диагностируют у 10-20% населения11. К симптомам относятся боль в животе, вздутие и нарушение стула по типу диареи, запора или их комбинации12.

СРК — это хроническая болезнь, которая может длиться всю жизнь, хотя ее проявления со временем могут изменяться12. Только небольшое количество людей с этим диагнозом имеют тяжелые симптомы. Многим больным удается на них влиять благодаря диете, здоровому образу жизни и контролю стресса. Более выраженные проявления лечат медикаментозно13.

Что такое ВЗК?

Что такое ВЗК?

ВЗК — это хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. ВЗК могут возникнуть в любом возрасте, одинаково часто как у мужчин, так и женщин. Двумя наиболее распространенными воспалительными заболеваниями кишечника являются болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК). Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. При НЯК воспаление поражает только толстый кишечник15.

Сравнение ВЗК и СРК

ВЗК
Классифицируется как заболевание14
Может вызвать деструктивное воспаление и нанести вред кишечнику14
Симптомы ВЗК: диарея, боль в животе, судороги, срочный или частый стул, кровь в кале, снижение аппетита, потеря массы тела, боль в суставах15
Диагностика ВЗК включает анализы крови и кала, эндоскопические процедуры, КТ, МРТ15
Лечение ВЗК направлено на уменьшение воспаления кишечника и контроль симптомов. Могут быть рекомендованы: аминосалицилаты, антибиотики, кортикостероиды, иммуномодуляторы15
СРК
Классифицируется как синдром, определяемый как группа симптомов14
Не вызывает воспаления, редко требует госпитализации или операции14
Симптомы СРК: диарея, запор, боль в животе, вздутие, судороги, слизь в кале. Кровь в кале и потеря массы тела при СРК обычно НЕ наблюдаются, а боль в суставах возникает нечасто15
Диагноз СРК не подтверждается визуальным осмотром или диагностическими инструментами и процедурами. Хотя диагностика СРК может включать анализы крови и кала, эндоскопию для исключения других заболеваний14
Лечение СРК назначается в соответствии со специфическими симптомами15

Ищете врача?

Вопросы к врачу

Активно участвуйте в борьбе со своей болезнью. Расскажите врачу обо всех своих симптомах и обязательно укажите, как долго они длятся. Эта информация поможет определить дальнейшие действия1.

Не стесняйтесь спросить у врача о том, что вам непонятно.

Предлагаем вам примеры вопросов, с которыми можно обратиться19:

  • 1
    Какие варианты лечения могут мне подойти?
  • 2
    Какие преимущества, риски и побочные эффекты этих вариантов?
  • 3
    Сколько времени может пройти, прежде чем я увижу улучшение?
  • 4
    Есть ли какие-нибудь витамины, минералы, которые необходимо принимать?
  • 5
    Что еще кроме приема препаратов можно сделать для эффективного лечения моего заболевания?

Диагностика

Первичное обследование

Первый шаг к установлению диагноза ВЗК и начала лечения предусматривает получение врачом подробной истории болезни и проведение физикального осмотра. Он спросит о вашей диете и питании, семейной истории и распорядке дня, чтобы получить представление об общем состоянии здоровья и самочувствии16.

Лабораторные исследования крови и кала

Анализ крови предполагает ее забор из вены на руке. Тесты кала предполагают использование набора для сбора вместе с конкретными инструкциями о том, как собрать образец.

Анализ крови может помочь обнаружить воспаление в организме. Результаты анализа кала могут также указывать на наличие воспаления желудочно-кишечного тракта16.

Эндоскопические обследования

После просмотра результатов анализов крови и кала врач может порекомендовать дополнительные обследования. Например, эндоскопию — процедуру, во время которой небольшая камера, установленная на конце освещенной трубки, используется для осмотра желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопия помогает увидеть, есть ли воспаление, где оно, оценить тяжесть и получить образцы тканей (биопсия) для подтверждения диагноза.

Некоторые виды эндоскопии, в частности колоноскопия, требуют подготовки кишечника за день до процедуры. Перед обследованием вы обычно выпиваете слабительное16.

Биопсия

Врач также может взять биопсию из вашей толстой кишки или других участков желудочно-кишечного тракта. Во время проведения колоноскопии или эндоскопии из внутренней части кишечника берется небольшой кусочек ткани. Далее он будет проанализирован в лаборатории и проверен на наличие каких-либо признаков, которые помогают диагностировать ВЗК или любые аномальные клетки (предраковые или раковые)16.

КТ, МРТ

Эти методы очень полезны для диагностики ВЗК. Они позволяют оценить толщину стенки кишки, выявить воспаление и осложнения.

Компьютерная томография (КТ) используется для исключения осложнений ВЗК, таких как абсцессы, непроходимость или закупорка кишки. Обычно эта процедура подразумевает использование перорального и внутривенного контраста.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также возможна при использовании контраста, поэтому вас попросят перед обследованием выпить специальную жидкость. Контраст помогает определить, есть ли воспаление или изменения старые или новые, сужение кишечника и аномальные соединения16.

Лечение ВЗК

Цель лечения ВЗК — устранить симптомы и предотвратить их повторное появление (поддержать ремиссию). Для этого назначают следующие группы препаратов17:

  • аминосалицилаты
  • кортикостероиды
  • иммунобиологические препараты

Схема лечения зависит от тяжести болезни, а выбор лекарственной формы — от места поражения кишечника. Так, при проктите достаточно ректальных свечей, а при более распространенном процессе часто назначают и таблетки, и местную форму (свечи)18.

Помните! Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее можно начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания.

Литература

  1. When to Take Stomach Pain and other GI Issues Seriously. Crohn's & Colitis Foundation https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd/symptoms
  2. IBD Pain: Types and Causes. Crohn's & Colitis Foundation https://www.crohnscolitisfoundation.org/pain-and-fatigue/pain-causes
  3. Change in Bowel Habits. University of Miami Health System https://umiamihealth.org/en/treatments-and-services/gastrointestinal/change-in-bowel-habits
  4. Diarrhea. Symptoms and causes. Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241
  5. Constipation — prevention and treatment https://www.lifelinediag.eu/in/constipation-prevention-and-treatment/
  6. Fecal incontinence. Symptoms and causes. Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fecal-incontinence/symptoms-causes/syc-20351397
  7. Mucus in stool: Is it normal? What causes it? https://www.medicalnewstoday.com/articles/310101#causes
  8. Tenesmus: Definition, types, treatment, symptoms, and more https://www.medicalnewstoday.com/articles/318583
  9. Nausea & Vomiting: Treatment & Care https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/8106-nausea--vomiting
  10. Crohn's and Colitis Canada. Frequently asked questions about Crohn's and colitis https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/FAQs
  11. Jenifer K. Lehrer. Irritable Bowel Syndrome (IBS), 2019 https://emedicine.medscape.com/article/180389-overview
  12. NHS inform: Irritable bowel syndrome (IBS), 2021 https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/irritable-bowel-syndrome-ibs
  13. Diseases and conditions. Irritable bowel syndrome https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
  14. IBS vs IBD. Crohn's & Colitis Foundation https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd/ibs-vs-ibd
  15. IBD and IBS brochure https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2019-10/ibd-and-IBS-brochure-final.pdf
  16. How is IBD Diagnosed? Crohn's & Colitis Foundation https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd/diagnosing-ibd
  17. The National Health Service. Overview. Ulcerative colitis. https://www.nhs.uk/conditions/ulcerative-colitis/
  18. Рекомендации Украинской гастроэнтерологической ассоциации «Неспецифический язвенный колит». — 18 с.
  19. IBD symptom tracker. Crohn's & Colitis Foundation https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/ibd-symptom-tracker.pdf
  20. Inflammatory bowel disease. NHS https://www.nhs.uk/conditions/inflammatory-bowel-disease/
This site is registered on wpml.org as a development site.
Оберіть варіант зворотнього зв'язку