Болезнь Крона —
хроническое воспалительное заболевание, при котором
поражается
весь пищеварительный тракт от ротовой полости до анального
отверстия, но чаще всего — конец тонкой и начало толстой
кишки.
Патологический процесс может проникать во все слои кишечной
стенки, но при этом быть островковым с участками здорового
кишечника вокруг1.
Причины болезни
Причины болезни
Крона
до сих пор не установлены. Однако известно, что это не
прямое
следствие особенностей питания или стресса, хотя они могут
усугубить течение уже существующего заболевания. Вероятно,
болезнь Крона развивается при наличии генетической
склонности и
под влиянием факторов окружающей среды.
Так, этот диагноз более характерен для
населения2:
развитых стран по сравнению с развивающимися;
городов по сравнению с селами;
регионов с холодным климатом по сравнению c регионами с
теплым климатом.
Виды болезни Крона
Диагноз отражает место поражения в пищеварительном
тракте, которое в свою очередь определяет симптомы и возможные
осложнения1.
Илеоколит —
наиболее частая форма, при которой в
патологический процесс вовлечены конец тонкой кишки и толстая кишка.
Типичные симптомы:
диарея и спазмы
боль в области пупка или в нижней правой части
живота
значительная потеря массы тела
Илеит —
поражается только последний отдел тонкой
кишки,
то есть подвздошная кишка (лат. ileum). Проявления
аналогичны
симптомам илеоколита.
Гастродуоденальная форма болезни Крона —
в патологический процесс вовлечены желудок и
двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum).
Типичные симптомы:
потеря аппетита
тошнота и рвота
снижение массы тела
Еюноилеит —
воспаление развивается в верхней части
тонкой
кишки, то есть в тощей кишке (лат. jejunum).
Симптомы:
боль в животе после еды
диарея
Колит —
болезнь поражает только толстую кишку.
Симптомы:
диарея
кровь в кале
поражения анального отверстия
часто — поражения суставов и кожи
Степень тяжести болезни Крона может
быть от
легкой до тяжелой3. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше
шансов
предотвратить развитие тяжелых симптомов и осложнений.
Стадии болезни Крона — это сменяющие друг друга периоды обострения и
ремиссии
(период отсутствия симптомов)4.
Симптомы болезни Крона
Без лечения симптомы болезни Крона могут быть как
постоянными, так и проходящими и возобновляющимися спустя несколько недель или
месяцев4.
Диагностика болезни Крона может быть длительной и непростой задачей. Не
откладывайте обращение за медицинской помощью, если Вас беспокоят такие
типичные
признаки:
диарея дольше 7 дней
боль в животе и спазмы
кровь в кале
слабость и утомляемость
потеря массы тела без очевидной причины
Иногда вместо этого болезнь начинается с нетипичных
внекишечных проявлений:
высокая температура тела
боль в суставах
покраснение и неприятные ощущения в глазах
болезненные красные высыпания на коже, обычно
на
ногах
язвы во рту
Если врач заподозрил у Вас болезнь Крона, дальнейшее
обследование будет включать:
анализ крови и кала
колоноскопию, во время
которой в кишечник через задний проход вводят тонкую гибкую трубку с
камерой
на конце
биопсию — взятие
крошечного
образца кишечной стенки во время колоноскопии для дальнейшего изучения
под
микроскопом
магнитно-резонансную
томографию (МРТ) органов брюшной полости.
Ищете врача?
Найдите своего специалиста по лечению воспалительных заболеваний кишечника в Украине.
Ты не один
Поддержка крайне важна, если вы или ваши близкие живут с язвенным колитом. Поэтому мы составили
список организаций и групп в социальных сетях
, в которых пациенты и их родственники делятся друг с другом своим опытом жизни с НЯК.
Помните, что вы не одни в этой борьбе.
Не забывайте заботиться о своем психологическом состоянии и контролировать уровень стресса. Это также может снизить частоту симптомов. Помочь в этом могут физические упражнения,
техники релаксации, например дыхательная гимнастика, медитация и йога, и общение с людьми, которые столкнулись с такой же проблемой5.
Воспалительные заболевания
кишечника
(ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК) — это одно и то же?
Нет, но их легко спутать
из-за
похожих симптомов и названия. Главное и принципиальное отличие ВЗК
от
СРК — наличие воспаления в кишечнике. СРК — это функциональное
нарушение
работы кишечника, когда наличие симптомов (боль в животе, нарушение
стула) не сопровождается видимыми изменениями в слизистой оболочке
кишечника или отклонениями в лабораторных показателях. Однако
пациенты с
язвенным колитом или болезнью Крона могут иметь похожие на СРК
симптомы
в периоды между обострениями12
Могу ли я забеременеть с НЯК?
Язвенный колит обычно не
влияет
на шансы зачать ребенка. Но бесплодие может быть следствием операции
по
формированию илеоректального анастомоза. Риски гораздо ниже после
проктоколэктомии с илеостомой, когда кал выводится через отверстие
на
передней брюшной стенке13.
Лучшее время для планирования беременности — ремиссия, которая
длится не
меньше 3-6 месяцев. Также в это время женщина не должна принимать
стероиды или начинать лечение новым препаратом14.
Как найти врача, который занимается
лечением неспецифического язвенного колита?
Очень просто — перейти в наш
раздел «Найти врача», указать свой регион и выбрать специалиста,
который
больше всего вам подходит, в зависимости от стажа, места работы,
стоимости приема и личной симпатии.
Эффективна ли трансплантация
фекальной
микробиоты при воспалительных заболеваниях кишечника?
Трансплантация фекальной
микробиоты — экспериментальная процедура, которая продемонстрировала
определенные успехи в лечении язвенного колита в рамках клинических
исследований. Однако говорить о ее широком применении в практической
медицине еще рано, поскольку существуют возможные риски, сопряженные
с
этой манипуляцией12.
Может ли стресс быть причиной
язвенного
колита?
Точная причина НЯК до сих пор
не
известна, однако стресс — точно не одна из них. Тем не менее стресс
может усилить ваши симптомы и даже спровоцировать обострение. С
другой
стороны, боль в животе, пробуждения среди ночи из-за позывов в
туалет,
необходимость регулярно принимать препараты — все это само по себе
может
стать причиной стресса12. Поэтому очень важно заботится
не
только о
своем физическом, но и о психологическом состоянии.
Больше об этом читайте в разделе «Ты не один».
Как найти врача, который занимается
лечением неспецифического язвенного колита?
Очень просто — перейти в наш
раздел «Найти врача», указать свой регион и выбрать специалиста,
который
больше всего вам подходит, в зависимости от стажа, места работы,
стоимости приема и личной симпатии.
Есть ли специфическая диета для
пациентов с язвенным колитом?
Краткий ответ — нет. Каждый
из
нас уникален, и продукты, которые могут усилить или, наоборот,
уменьшить
симптомы, нужно определять для каждого индивидуально. Однако стоит
придерживаться общих рекомендаций по правильному питанию и стараться
обеспечить себе как можно более полноценный рацион12.
Больше полезной информации о том, как питаться, если у вас
диагностирован НЯК, содержит раздел «Диета и питание».
Может ли стресс быть причиной
язвенного
колита?
Точная причина НЯК до сих пор
не
известна, однако стресс — точно не одна из них. Тем не менее стресс
может усилить ваши симптомы и даже спровоцировать обострение. С
другой
стороны, боль в животе, пробуждения среди ночи из-за позывов в
туалет,
необходимость регулярно принимать препараты — все это само по себе
может
стать причиной стресса12. Поэтому очень важно заботится
не
только о своем физическом, но и о психологическом состоянии. Больше
об этом читайте в разделе «Ты не один».
®">
