Синдром
раздраженного
кишечника (СРК) — это распространенное расстройство,
которое
встречается у 10-20% населения1.
Симптомы включают боль в животe, вздутие и нарушение
стула по
типу диареи, запора или их комбинации2.
СРК — хроническая
болезнь,
которая может
длиться
всю жизнь, хотя со временем ее проявления могут
изменяться2. Только небольшое количество
людей с
этим
диагнозом имеют тяжелые проявления. Многим больным
удается
влиять на свои симптомы благодаря диете, здоровому
образу
жизни
и контролю стресса. Более тяжелые проявления лечатся
медикаментозно3.
В медицине до сих пор окончательно не установлена точная
причина
данного состояния, но уже известно, что заболевание
иногда
развивается как следствие перенесенной кишечной инфекции
и
может
быть связано с дисбактериозом1.
Виды синдрома раздраженного кишечника
Современная классификация СРК основывается на особенностях кишечной моторики1,4:
C преобладанием диареи (СРК-Д)
C преобладанием запора (СРК-З)
Cмешанный тип (СРК-См)
Неклассифицируемый (СРК-Нкл)
Это разделение базируется на консистенции кала, а не
на
частоте дефекации4. Такие симптомы, как боль в животе и метеоризм,
могут
наблюдаться при любом типе заболевания.
В то же время у каждого отдельного человека эти типы могут
изменяться. В
течение года это происходит у 75% пациентов с СРК, и у 29% тип СРК с
преобладанием
запора переходит в тип СРК с диареей1.
Диагноз СРК обычно устанавливают на основании жалоб пациента и подтверждают
анализами
кала и крови4. Своевременная диагностика позволяет быстрее
подобрать подходящее для Вас лечение и исключить более серьезную
патологию.
Симптомы СРК
Диагностика СРК основывается на Римских критериях, которые определяют болезнь как повторные эпизоды боли в животе, которые случались не реже 1 дня в неделю за последние 3 месяца и связаны как минимум с двумя характеристиками1:
связь с опорожнением кишечника
связь с частотой дефекации
связь с консистенцией кала
К дополнительным клиническим проявлениям
относятся1:
нарушение частоты дефекации и консистенции
кала по
типу запора или диареи
слизь в кале
вздутие или распирание в животе
Помимо этого, выделяют еще и внекишечные симптомы
СРК4:
головная боль
частые позывы к мочеиспусканию в ночное время
боль во время полового акта у женщин
боль в спине
нарушение менструального цикла
Иногда боль в животе и нарушения дефекации могут
быть
признаками более серьезных заболеваний. Не откладывайте визит к врачу, если
имеете
хотя бы один из этих факторов риска4:
возраст старше 50 лет
недавний прием антибиотиков
недавнее возникновение симптомов
беспричинное снижение массы тела
кровь в кале
случаи рака кишечника, целиакии или
воспалительных
заболеваний кишечника у близких родственников
пребывание в районах, где часто регистрируют
кишечные инфекции и заражения паразитами
симптомы беспокоят и ночью
повышение температуры тела
Ищете врача?
Найдите своего специалиста по лечению воспалительных заболеваний кишечника в Украине.
Ты не один
Поддержка крайне важна, если вы или ваши близкие живут с язвенным колитом. Поэтому мы составили
список организаций и групп в социальных сетях
, в которых пациенты и их родственники делятся друг с другом своим опытом жизни с НЯК.
Помните, что вы не одни в этой борьбе.
Не забывайте заботиться о своем психологическом состоянии и контролировать уровень стресса. Это также может снизить частоту симптомов. Помочь в этом могут физические упражнения,
техники релаксации, например дыхательная гимнастика, медитация и йога, и общение с людьми, которые столкнулись с такой же проблемой5.
Воспалительные заболевания
кишечника
(ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК) — это одно и то же?
Нет, но их легко спутать
из-за
похожих симптомов и названия. Главное и принципиальное отличие ВЗК
от
СРК — наличие воспаления в кишечнике. СРК — это функциональное
нарушение
работы кишечника, когда наличие симптомов (боль в животе, нарушение
стула) не сопровождается видимыми изменениями в слизистой оболочке
кишечника или отклонениями в лабораторных показателях. Однако
пациенты с
язвенным колитом или болезнью Крона могут иметь похожие на СРК
симптомы
в периоды между обострениями12
Могу ли я забеременеть с НЯК?
Язвенный колит обычно не
влияет
на шансы зачать ребенка. Но бесплодие может быть следствием операции
по
формированию илеоректального анастомоза. Риски гораздо ниже после
проктоколэктомии с илеостомой, когда кал выводится через отверстие
на
передней брюшной стенке13.
Лучшее время для планирования беременности — ремиссия, которая
длится не
меньше 3-6 месяцев. Также в это время женщина не должна принимать
стероиды или начинать лечение новым препаратом14.
Как найти врача, который занимается
лечением неспецифического язвенного колита?
Очень просто — перейти в наш
раздел «Найти врача», указать свой регион и выбрать специалиста,
который
больше всего вам подходит, в зависимости от стажа, места работы,
стоимости приема и личной симпатии.
Эффективна ли трансплантация
фекальной
микробиоты при воспалительных заболеваниях кишечника?
Трансплантация фекальной
микробиоты — экспериментальная процедура, которая продемонстрировала
определенные успехи в лечении язвенного колита в рамках клинических
исследований. Однако говорить о ее широком применении в практической
медицине еще рано, поскольку существуют возможные риски, сопряженные
с
этой манипуляцией12.
Может ли стресс быть причиной
язвенного
колита?
Точная причина НЯК до сих пор
не
известна, однако стресс — точно не одна из них. Тем не менее стресс
может усилить ваши симптомы и даже спровоцировать обострение. С
другой
стороны, боль в животе, пробуждения среди ночи из-за позывов в
туалет,
необходимость регулярно принимать препараты — все это само по себе
может
стать причиной стресса12. Поэтому очень важно заботится
не
только о
своем физическом, но и о психологическом состоянии.
Больше об этом читайте в разделе «Ты не один».
Как найти врача, который занимается
лечением неспецифического язвенного колита?
Очень просто — перейти в наш
раздел «Найти врача», указать свой регион и выбрать специалиста,
который
больше всего вам подходит, в зависимости от стажа, места работы,
стоимости приема и личной симпатии.
Есть ли специфическая диета для
пациентов с язвенным колитом?
Краткий ответ — нет. Каждый
из
нас уникален, и продукты, которые могут усилить или, наоборот,
уменьшить
симптомы, нужно определять для каждого индивидуально. Однако стоит
придерживаться общих рекомендаций по правильному питанию и стараться
обеспечить себе как можно более полноценный рацион12.
Больше полезной информации о том, как питаться, если у вас
диагностирован НЯК, содержит раздел «Диета и питание».
Может ли стресс быть причиной
язвенного
колита?
Точная причина НЯК до сих пор
не
известна, однако стресс — точно не одна из них. Тем не менее стресс
может усилить ваши симптомы и даже спровоцировать обострение. С
другой
стороны, боль в животе, пробуждения среди ночи из-за позывов в
туалет,
необходимость регулярно принимать препараты — все это само по себе
может
стать причиной стресса12. Поэтому очень важно заботится
не
только о своем физическом, но и о психологическом состоянии. Больше
об этом читайте в разделе «Ты не один».
Ткач С. М., Дорофеев А. Э., Скрыпник И. Н., Харченко Н. В., Степанов
Ю. М.,
Швец О. В. Клинические рекомендации Украинской гастроэнтерологической
ассоциации по ведению больных синдромом раздраженной кишки, 2019.
®">
