Мій діагноз НВК

Для успішної боротьби із хронічним захворюванням важливо добре розуміти свій діагноз. Розглянемо, які види виразкового коліту існують.

НВК може вражати різні частини ободової та прямої кишки (відділи товстої кишки).
Залежно від місця ураження виділяють²:

Ще одна класифікація — за ступенем тяжкості хвороби. Найчастіше НВК ділять на легкої/середньої тяжкості та середньої тяжкості/тяжкий. На щастя, перший зустрічається набагато частіше³.

Запорука успішного лікування НВК — рання діагностика.

Проте встановити цей діагноз одразу може бути непросто. Симптоми цього захворювання неспецифічні та іноді спочатку вказують на ураження інших органів^1,4.

До найчастіших клінічних проявів НВК відносять¹:

Вас також можуть турбувати слабкість, втома, зниження апетиту та безпричинна втрата маси тіла¹.

Тяжкість симптомів залежить від вираженості запалення та від того, наскільки поширеним є ураження кишечника².

Крім цього, у 25-35% випадків запалення може виникати й в інших органах, зокрема, в очах, шкірі, суглобах, печінці⁴.

Тому варто також звернути увагу на такі симптоми, як¹:

Якщо ви помітили ці ознаки виразкового коліту, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Мета лікування виразкового коліту — усунути симптоми та запобігти їх повторній появі (підтримати ремісію). Для цього призначають такі групи препаратів¹:

Схема лікування залежить від тяжкості хвороби. При легкому/середньотяжкому НВК починають з аміносаліцилатів, наприклад, месалазину³. Вибір лікарської форми залежить від місця ураження кишечника. Так, при проктиті достатньо ректальних свічок, а при більш поширеному процесі часто призначають і таблетки, і місцеву форму (свічки)³.

Ці ж ліки, іноді в меншій дозі, необхідно продовжувати приймати і після зникнення симптомів — для підтримки ремісії³.

У разі неефективності такого лікування та у більш тяжких випадках призначають стероїди та імунобіологічні препарати^3,5.

За статистикою, у перші 10 років після встановлення діагнозу неспецифічного виразкового коліту (НВК) до хірургії доводиться звертатися 15 пацієнтам зі 100¹⁰ . Операцію рекомендують у разі, коли медикаментозне лікування є неефективним або щоб покращити якість життя людини. Також її проводять за невідкладними показаннями при особливо тяжкому загостренні¹⁰.

Тому дуже важливо регулярно приймати призначене вам лікування, навіть коли симптоми хвороби відступили, — це найкраща профілактика загострень та ускладнень, які можуть призвести до операції⁷.

Проктоколектомія — стандартна хірургічна операція при НВК, під час якої одночасно видаляють всю товсту кишку. Є два варіанти цього втручання^10,11:

• Проктоколектомія з ілеоректальним анастомозом, коли тонку кишку з'єднують з анусом. Людина зберігає можливість випорожнитися у звичайний спосіб, проте можливий рецидив (нова поява симптомів) у частині прямої кишки, що залишилася.
• Проктоколектомія з ілеостомою, коли у животі залишається отвір, через який з тонкої кишки у спеціальний мішок відводяться калові маси. Це радикальне лікування НВК із повним видаленням всієї товстої кишки.