Мой диагноз НЯК

Для успешной борьбы с хроническим заболеванием важно хорошо понимать свой диагноз. Рассмотрим, какие виды язвенного колита существуют.

НЯК может поражать разные части ободочной и прямой кишки (отделы толстой кишки).
В зависимости от места поражения выделяют²:

Еще одна классификация — по степени тяжести болезни. Чаще всего НЯК делят на легкий/средней тяжести и средней тяжести/тяжелый. К счастью, первый встречается намного чаще³.

Залог успешного лечения НЯК — ранняя диагностика.

Однако сразу установить этот диагноз может быть непросто. Симптомы этого заболевания неспецифичны и иногда вначале указывают на поражения других органов^1,4.

К самым частым клиническим проявлениям НЯК относят¹:

Вас также могут беспокоить слабость, усталость, снижение аппетита и беспричинная потеря массы тела¹.

Тяжесть симптомов зависит от выраженности воспаления и от того, насколько обширным является поражение кишечника².

Помимо этого, в 25-35% случаев воспаление может возникать и в других органах, например, в глазах, коже, суставах и печени⁴.

Поэтому стоит также обратить внимание на такие симптомы, как¹:

Если вы заметили у себя признаки НЯК, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сбалансированная и богатая питательными веществами диета особенно важна для пациентов с НЯК. Чтобы обеспечить правильное питание при этой болезни, придерживайтесь следующих советов⁹:

Во время обострений правила питания становятся более жесткими. К запрещенным продуктам относят еду, богатую клетчаткой, молочные продукты, сладости и подсластители, жирные и острые блюда. Взрослые должны отказаться от алкоголя.

Что можно есть? Фрукты с низким содержанием клетчатки, вареные овощи, рафинированные злаковые и нежирное мясо.

Цель лечения язвенного колита — устранить симптомы и предотвратить их повторное появление (поддержать ремиссию). Для этого назначают следующие группы препаратов¹:

Схема лечения зависит от тяжести болезни. При легком/среднетяжелом НЯК начинают с аминосалицилатов, например, месалазина³. Выбор лекарственной формы зависит от места поражения кишечника. Так, при проктите достаточно ректальных свечей, а при более распространенном процессе часто назначают и таблетки, и местную форму (свечи)³.

Эти же лекарства, иногда в меньшей дозе, необходимо продолжать принимать и после исчезновения симптомов — для поддержки ремиссии³.

При неэффективности такого лечения и в более тяжелых случаях назначают стероиды и иммунобиологические препараты^3,5.

По статистике, в первые 10 лет после постановки диагноза НЯК к хирургии приходится прибегнутья 15 пациентам из 100¹⁰ . Операцию рекомендуют в случае, когда медикаментозное лечение неэффективно либо чтобы улучшить качество жизни человека. Также ее проводят по неотложным показаниям при особо тяжелом обострении¹⁰.

Поэтому крайне важно регулярно принимать назначенное вам лечение, даже когда симптомы болезни отступили, — это лучшая профилактика обострений и осложнений, которые могут привести к операции⁷.

Проктоколэктомия — стандартная хирургическая операция при НЯК, при которой одновременно удаляют всю толстую кишку. Существует два варианта этого вмешательства^10,11:

• Проктоколэктомия с илеоректальным анастомозом, когда тонкую кишку соединяют с анусом. Человек сохраняет возможность испражняться обычным способом, однако возможен рецидив (новое появление симптомов) в оставшейся части прямой кишки.
• Проктоколэктомия с илеостомой, когда в животе остается отверстие, через которое из тонкой кишки в специальный мешок отводятся каловые массы. Это радикальное лечение НЯК с полным удалением всей толстой кишки.